兴义市社保基金稽核工作成效明显

发布时间： 2016-10-28 10:55:43

来源：黔西南日报

分类：政策法规

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　　2016年以来，兴义市社保局组织人员深入乡镇(街道)、村(社区)，大力进行社会保险待遇支付政策宣传，由于措施有力、宣传到位，社保基金稽核工作取得明显成效，目前共拒付不合理的外伤医疗费14起，涉及病疗保险资金40多万元，确保了社会保险基金的安全完整。

　　外伤医疗费用报销业务，存在其广泛性和复杂性，为此，市社保局组织人员充分利用乡镇赶集天、法制宣传日、安全生产月等宣传平台，深入乡镇(街道)、村(社区)、企业等向广大群众宣传法律法规，并发放宣传资料5000余份，现场解答群众的疑问，大力宣传社保法和骗取社保基金行为的严重性和相应的处罚规定等，进一步提高了群众对社保政策法规的知晓率。

　　针对打架斗殴、自残自杀以及应由第三方承担责任等原因产生意外伤害发生的医疗费用，不列入基本医疗保险报销范围的政策要求。社保局组织人员深入乡镇(街道)、村(社区)、组进行外伤调查核实，详细了解外伤发生的真实情况，提取相关证据，对符合报销的，及时办理报销手续;对不符合政策报销范围的，给当事人做好耐心细致的解释工作，作好正确的政策引导，并坚决拒付。此外，对养老保险、工伤保险等待遇领取对象，采取生存认证，核实待遇领取人员领取条件的办法深入单位及待遇对象家中进行具体核实，对不符合领取的对象，立即停发待遇，及时核定领取时限。

　　今年以来，兴义市社保局由于宣传到位、工作措施有力，社保待遇支付稽核工作取得了明显成效，至目前止共拒付不合理的基本医疗开支14起，拒付金额达40多万元，切实维护了社保基金的安全运行。

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